高壓蒸汽滅菌器是利用飽和壓力蒸汽對(duì)物品進(jìn)行迅速而可靠的消毒滅菌設(shè)備,適用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、科研、農(nóng)業(yè)等單位。
高壓蒸汽滅菌器是微生物實(shí)驗(yàn)室及醫(yī)療消毒滅菌中不可少的設(shè)備,遇到滅菌失敗也不要慌,分析原因重頭在來。
01 不合理的裝載
結(jié)果分析:
不合理的裝載,造成的蒸汽穿透障礙,滅菌物品擺放不要太緊太滿, 擺放時(shí)注意上下交錯(cuò)疊放,使留有空隙,利于蒸汽流通。
改善措施:
1、同類物品同鍋滅菌,不同類物品同鍋滅菌時(shí)敷料包放上層、金屬包放下層;
2、易產(chǎn)生水滴的物品盡量放下層;
3、裝載時(shí)使用專用滅菌籃筐,不能堆放,包與包間隔至少2厘米;
4、手術(shù)器械盤應(yīng)平放,織物包應(yīng)豎放,手術(shù)盆應(yīng)斜放;
5、紙塑包裝材料的物品應(yīng)豎放在籃筐內(nèi)或架子上。
02 選擇不合適的滅菌參數(shù)
結(jié)果分析:
滅菌方法選擇錯(cuò)誤,特別是對(duì)于結(jié)構(gòu)復(fù)雜的滅菌對(duì)象及滅菌外來醫(yī)療器械、植入物、硬質(zhì)容器、超大超重包,應(yīng)該遵循廠家提供的滅菌參數(shù);
改善措施:
1、遵循生產(chǎn)廠家的使用說明書——根據(jù)廠家滅菌參數(shù)滅菌;
2、外來器械滅菌——檢測(cè)滅菌參數(shù);
3、每年檢測(cè)滅菌器——檢測(cè)滅菌參數(shù);
4、對(duì)于一些難以滅菌的微生物進(jìn)行滅菌的時(shí)候,需要適當(dāng)?shù)难娱L滅菌時(shí)間,例如,對(duì)于瘋牛病的病原體、阮病毒進(jìn)行滅菌的時(shí)候,需要延長滅菌時(shí)間。
03 滅菌物的預(yù)處理不當(dāng)
結(jié)果分析:
1、未進(jìn)行有效清洗,影響滅菌介質(zhì)的穿透;
2、未對(duì)金屬器械進(jìn)行充分拆解;
3、包裝材料不允許蒸汽穿透;
4、滅菌包裹超大超重,或者密度過大;
改善措施:
1、根據(jù)滅菌物的要求進(jìn)行有效清洗,遵循廠家的說明書或指導(dǎo)手冊(cè);
2、金屬器械根據(jù)要求進(jìn)行拆解;
3、密封包裝材料應(yīng)選擇紙袋、紙塑袋等材料;
4、器械包重量不宜超過7KG,敷料包重量不宜超過5KG。
04 濕包
結(jié)果分析:
濕包本身是無菌,但水接觸可通透性包裝材料,由于虹吸的原理可形成一條微生物遷移通道,為外界微生物進(jìn)入提供條件,導(dǎo)致滅菌物品可能被污染。
改善措施:
1、加強(qiáng)人員培訓(xùn);
2、對(duì)滅菌器滅菌前的準(zhǔn)備,及合理的裝載要求;
3、各類物品單獨(dú)包裝;
4、對(duì)滅菌物進(jìn)行干燥;—推薦可選購致微帶干燥功能滅菌器。
05 未充分排除冷空氣
結(jié)果分析:
壓力蒸汽滅菌器內(nèi)蒸汽的溫度不僅與壓力有關(guān),而且與蒸汽的飽和度有關(guān)。滅菌器內(nèi)冷空氣未排盡時(shí), 無法達(dá)到飽和蒸汽,并會(huì)影響高壓蒸汽的穿透能力。
改善措施:
1、設(shè)置海拔高度;
2、廢棄物滅菌時(shí)可在滅菌袋內(nèi)裝入300-500ml左右的水,以免袋內(nèi)有空氣殘留;
3、滅菌量較多時(shí),適當(dāng)延長排冷空氣時(shí)間;
4、帶蓋的密封性容器滅菌時(shí)也應(yīng)打開蓋子,或擰松蓋后再滅菌。